La misión de la fisioterapia es la de describir todos los medios y todas las técnicas que permiten la utilización de dichos agentes.
ELECTROTERAPIA
Las leyes que regulan la distribución de la electricidad pueden compararse, en cierto modo, a las que presiden en la hidrodin,amica. La fuerza electromotriz (FEM) puede compararse a la feurza del agua, es decir, a la diferencia entre el nivel de dos depósitos que se comunican entre si por medio de un tubo.
El diámetro del tubo puede representar la resistencia y el fluido de agua resultante la corriente. La FEM se mide en voltios, la resistencia en ohmios y la corriente en amperios.
En un conductor sólido, la corriente se transmiete de átomo a átomo, pero en un líquido que contiene sal, se desplaza con los iones de la misma sal; una parte de la solucion salina, el naCL (cloruro sódico) se descompone en Na (sodio) y Cl(cloro) y, mientras pasa la corriente, los iones Na se desplazan hacia el plo negativo o catodo y los iones Cl se dirigen hacia el polo psitivo o anodo. Las corrientes se clasifican de acuerdo con sus caracteres físicos a saber:
1. galvánicas o de fluido continuo.
2. De fluido interrumpido.
3 Alternas (farádica, de alta frecuencia, etc.)
4. intermintentes
1. Galvánicas. Utilizadas para destrucción de los tejidos.
2. Corrientes de bajo voltaje, Utilizadas para estimular los nervios y en electrodiagnóstico.
3. De alta Frecuencia. Utilizadas para la producción de calor.
4. Intermitentes. Corrientes producidas por máquinas estáticas para producir contracciones de los músculos profundos.
CORRIENTE GALVANICA
Un fluido eléctrico dirigido y continuo se denomina corriente galvánica, y en medicina posee tres usos: la destrucción de los tejidos por medio de electrólisis, la ionización médica especifica y la galvanicación de efectos revulsivos, osmóticos y antidolorificos.
La electrolisis depende de la destruccion química de los tejidos mediante la liberacion de las sales disueltas con soda cáustica en el catodo y ácido clorhidrico en el ánodo, cuando una corriente pasa a traves de los electrodos que estan en contacto con la piel o con las mucosas.
En la fibrosis se emplea una forma especial de electrolisis denominada acupuntura.
Se localizan los puntos sensibles por medio de una estimulación farádica; seguidamente, se practica una inyección de anestésico y se introduce una aguja aislada en los tejidos de aquellas zonas.
A través de la aguja se hacenpasar corrientes de aproximadamente 5 miliamperios, durante 10 minutos.
La finalidad e la ionizacion médica es la de empujar hacia el interior de determinados tejidos unos iones aplicados sobre la piel. Es preciso recordar aqí la ionizacion por medio de una especial y eficaz substancia llamada histamina. Se extiende sobre la zona enferma una pomada a base de esta substancia, y encima se aplica la placa anódica. AL principio, será suficiente una corriente de aproximadamente 5 amperios durante 5 minutos, pero seguidamente se aumentará la dosis hasta que el enfermo experimente sobre la piel una sensación de calor, acompañada, en algunas ocasiones de un ligero dolor de cabeza. Con esta dosis se obtiene una excelente revulsión local.
CORRIENTE DE BAJO VOLTAJE
Se utiliza preferentemente para estimular los tejidos, los nervios, los músculos, para reconstruirlos y para mejorar la circulación sanguínea.
Cuando la corriente pasa a través de una extremidad normal, los nervios de movimiento quedan estimulados y los músculos responden a dicha estimulación con una contracción.
Una corriente interrumpida u ondulatoria se emplea para reforzar los músculos y para estimular el metabolismo. Algunos médicos la utilizan con éxito en el lumbago.
CORRIENTE DE ALTA FRECUENCIA
Es una corriente que se alterna con tanta rapidez que consigue estimular el sistema nervioso.
Las corrientes de alta frecuencia se clasifican en relacion con sus aplicaciones medicas y asi por ejemplo se habla de:
-diatermia u ondas largas;
-alta frecuencia;
-ondas cortas;
Los aparatos para diatermia producen una corriente oscilante de alta frecuencia de 10000/100000 kilociclos por segundo. Esta corriente provoca un calentamiento de los tejidos, mas intenso que el que se obtiene con la aplicacion local de calor.
Los electrodos, para la aplicacion de la diatermia son de varios tipos, segun sean las partes que deban tratarse. Así por ejemplo existen electrodos de manga, de placa, de hueco o de tambor.
Exceptuando los dos ultimos, para todos los tipos restantes, la distancia de la piel deberá estar rigurosamente controlada y garantizada por la interposicion de seis estratos de hojas de esponja como mínimo.
Los electrodos de manga estan indicados para el tratamiento de las extremidades; para la espalda se emplean los electrodos de placa y los electrodos de tambor, que se aplican unicamente con la interposicion de aire, se emplean a menudo para el tratamiento de los hombros.
La diatermia no es aconsejable en los casos de trombosos, si existe peligro de hemorragia, si se registra una perdida de la sensibilidad cutanea y si los tejidos contienen metales.
CORRIENTE PRODUCIDA POR MAQUINAS ESTATICAS
Una máquina estática es un aparato que consta de placas de vidrio giratorias, sobre las que estan fijadas unas tiras de hojas metalicas.
Sore estas tiras se induce un voltaje muy fuerte, recogido por cepillos con dos bastones de laton.
TERMOTERAPIA
Son bien conocidos los efectos beneficiosos del calor. El calor es una energia termica que, desde la fuente de irradiacion, se transmite por conveccion, conduccion o irradiacion.
El calor de conveccion es el que se obtiene con una fuente de calor como una lampara que proyecta calor; el calor de conduccion es el que se deriva de una calefacción directa determinada, por ejemplo por la inmersion de una extremidad en agua caliente.
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